■ 實習記者 張璇

    隨著我國經濟和社會的快速發(fā)展，乳腺癌的發(fā)病率急速增長，其增速及每年新發(fā)病例已成為全球之冠。在中國龐大的人口基數(shù)上，保守估計有120萬乳腺癌患者，而每年的新增患病人數(shù)在30萬人以上。乳腺癌已成為女性癌癥發(fā)病之首。

    這一嚴重威脅女性身心健康的疾病，在國內呈現(xiàn)出明顯的“貧富不均”。據資料顯示，乳腺癌在城市和農村的年增長率分別為3.6%和6.3%，相較于城市患者20%左右的死亡率，農村患者的死亡率可高達40%。在同乳腺癌斗爭的攻堅戰(zhàn)中，農村，尤其是貧困地區(qū)成為了薄弱的一環(huán)。

    為了克服這一嚴峻的難題，2016年3月14日，由中國社會工作聯(lián)合會聯(lián)合國內數(shù)十位知名醫(yī)學專家和多家公益組織，將共同發(fā)起“為了媽媽”貧困地區(qū)乳腺癌防治援助項目。在響應習近平總書記提出的“精準扶貧”的精神下，這一項目定位在更需要幫助的農村貧困地區(qū)，將援助進一步精細化、規(guī)范化、可持續(xù)化，提高當?shù)厝橄侔┰缭\早治醫(yī)療技術水平，并且通過建立一整套幫扶體系，幫助乳腺癌患者走出疾病的陰霾，重新書寫人生。

    建立乳腺癌防治體系

    “為了媽媽”這一主題冠名，旨在呼吁社會各界力量關注“媽媽們”的身體健康。家庭是社會的細胞和載體，媽媽是一個家庭的重要支柱，她們的健康維系著家庭和社會的和諧與穩(wěn)定。在農村尤其是貧困地區(qū)，乳腺癌的高患病率已經成為因病致貧甚至家庭破裂的主因之一。

    “一名乳腺癌的患者，從治療到手術結束，需花費2~3萬。手術之后的其他治療，最低花費估計為10~20萬。對于生活在貧困地區(qū)的家庭而言，這個數(shù)字是天方夜譚?！泵貢幟貢L、北京大學第一醫(yī)院乳腺中心外科副教授、醫(yī)學博士王東民對《公益時報》記者說。

    談到開展“為了媽媽”援助項目，王東民回顧了防治乳腺癌專項基金自2008年成立以來一系列成功的經驗，尤其是在四川德陽“白手起家”成立的乳腺癌防治體系。這一體系建立之后取得的一系列成績，成為了“為了媽媽”項目亮眼的注腳。

    在乳腺癌防治體系落地之前，四川德陽地區(qū)的醫(yī)院沒有乳腺癌這一科?！吧踔翛]搞過篩查，都是病人發(fā)現(xiàn)自己病了之后才去醫(yī)院就診的?！蓖鯑|民向《公益時報》記者介紹說。缺乏設備，人員隊伍良莠不齊，發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌病例為0，一年只治療七八十位患者，這便是當時德陽乳腺癌防治的狀況，同時也是全國地方縣市防治乳腺癌的縮影。

    強調“早篩查，早治療”，專家團隊在德陽建立了防治網，購置相應設備，并進行人員培訓。短短三年之后，“德陽模式”為1萬名30~70歲的女性提供了早期篩查，并取得了明顯成效。早診乳腺癌病人占了20%以上，晚期患者的比例明顯下降，一年能為300~400名乳腺癌病人提供醫(yī)療服務。

    在王東民看來，作為地級市的德陽還不夠深入?！拔覀円郧胺e累了成功的經驗，但是‘為了媽媽’不一樣。它下到了最基層。”

    王東民向《公益時報》記者介紹說，“為了媽媽”貧困地區(qū)乳腺癌防治援助項目將力爭達到“全國范圍，落實到縣，全面覆蓋”。生活在貧困縣的乳腺癌患者，面臨的不僅僅是經濟的壓力，還有當?shù)卣麄€政府稅收和醫(yī)療資源的“貧困”。

    摒棄了“下鄉(xiāng)送醫(yī)”這種初級模式，王東民給記者描繪了這一項目的全新藍圖：通過招募貧困縣，全面覆蓋貧困地區(qū)的乳腺癌患者，為她們進行免費手術并提供后續(xù)治療補貼，在當?shù)蒯t(yī)院免費提供乳腺癌篩查設備，免費培訓醫(yī)務人員，并且成立地方醫(yī)院與北京“高精尖”專業(yè)團隊的技術指導“熱線”，使它們可以自己走路，建立起獨當一面的乳腺癌防治能力。在這個過程中，“為了媽媽”將不斷尋求同各級政府和各路企業(yè)等機構的多方面合作，尤其是資金支持。

    不著急大范圍鋪開，不發(fā)下一年治療多少人的宏愿，王東民說“為了媽媽”在前期會用有限的資金“深耕”一個貧困地區(qū)，著力解決那里的問題，使之建立起自己的“造血”機制，并且喚起社會對乳腺癌的關注。由點帶面，循序漸進向全國范圍推進?！斑@樣做效果會更好，也更有實際意義。”王東民說。

    探索防治“新公益”模式

    “為了媽媽”是中國著名腫瘤研究專家、北京腫瘤醫(yī)院名譽院長、中國社會工作聯(lián)合會防治乳腺癌專項基金名譽理事長徐光煒提議的冠名，他希望這個名字可以“打動人心”：讓公眾更多關注45歲以上女性群體的身體健康。對這個“發(fā)現(xiàn)之后往往是晚期”的隱形殺手，更是要早篩查早治療。

    據了解，大概有4個高危因素會使女性患有乳腺癌：第一，遺傳；第二，晚婚晚育；第三，生活方式不健康，如喝酒，抽煙，不運動等；第四，環(huán)境。在這四個因素中，不健康的生活方式已成為誘發(fā)主因，人數(shù)約占乳腺癌患者的70%。因此，早篩查早治療已成為發(fā)現(xiàn)乳腺癌的有效手段之一。

    作為“為了媽媽”貧困地區(qū)乳腺癌防治援助項目的委員會成員，徐光煒對這個項目融入了更多有關公益意義的思考。

    在徐光煒看來，像乳腺癌篩查這種防治項目是可以“賺錢”的。疾病預防在更大的程度上是個人的事情，不應該作為全國性的福利。“國家今天給這個人群做檢查，明天給那個人群做檢查，希望像福利一樣大家都能享受上，其實這種做法錯了。腫瘤的預防一定要在固定人群里面連續(xù)查三年，死亡率才能下降，查一年又去查其他人，完全是勞民傷財?！币虼耍J為城市和農村的乳腺癌篩查需要建立一個雙軌的系統(tǒng)機制：城市建立示范中心，如會員制的健康俱樂部，民辦收費，可以盈利。盈利的部分資金可以用作公益基金去支援農村，尤其是貧困地區(qū)。

    探索出更適合國內女性篩查乳腺癌的醫(yī)療技術也是提高公益水平的一部分。比如由于中國女性普遍乳腺小，致密，傳統(tǒng)的技術不一定適合國內女性。于是國內的科研人員開發(fā)了一套完全國產的新技術，叫做光閃爍超聲儀，目前試用效果良好。在醫(yī)療器械和技術上多依靠國內的產品，用徐光煒的話說，是“用長線的方法”做公益，既對我們的企業(yè)有利，還能拉動國家經濟。

    中國公益事業(yè)的發(fā)展的確在不斷同國際接軌，并且不斷在操作理念和形式上實現(xiàn)多樣化。在徐光煒眼里，“公益基金是可以拿來進行資本運作的?！彼o這種靠資本“錢生錢”的方式取名為“新公益”。

    “新公益”的模式，在當今社會有更強大的生命力。例如前面提到的高端女性檢查服務，就可以實現(xiàn)盈利，使得資金可以通過更廣泛的途徑用到真正需要的地方。

    新路子走到了“精準扶貧”的要求上。公益項目，包括“為了媽媽”，不應該再是政府和城市同貧困地區(qū)進行的純粹的“砸錢買賣”。而是要給公益事業(yè)造就一個可以自行運轉的機制。

    當然在這個過程中，政府也需要調整自己的角色。在過去的幾十年中，政府一直是中國公益項目的主要承擔人。如今政府的職責，則是給予民間力量最大的支持。社會將承擔起中國公益發(fā)展的大旗，形成激勵機制，實現(xiàn)良性運轉。

    即便如此，在徐光煒看來，政府也不可能袖手旁觀。在“為了媽媽”項目啟動之前，他說“政府的支持是最重要的”，這樣就在推廣和籌資過程中會減少很多困難。有政府做后盾的項目，各大企業(yè)自然會趨之若鶩。

    政府、市場、公益組織，三駕馬車正帶動中國公益事業(yè)前行?！盀榱藡寢尅闭诔蔀橐饬x非凡的先行者。