■ 本報記者 王勇

    1月17日，國家發(fā)展改革委對外公布了《“十三五”社會服務兜底工程實施方案》?！秾嵤┓桨浮酚蓢野l(fā)展改革委、民政部、中國殘聯(lián)共同制定和組織實施。

    《實施方案》要求，到2020 年，全國養(yǎng)老機構、特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）和互助設施、光榮院和社區(qū)日間照料中心等設施的床位數(shù)達到每千名老年人35~40張，以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老服務體系健全完善。

    “十三五”期間，還將通過加大投入，重點支持一批兒童福利、未成年人保護、精神衛(wèi)生和基本殯葬等社會福利服務設施建設。

    社會服務體系建設形勢嚴峻

    《實施方案》指出，“十三五”時期，我國社會服務體系建設面臨的形勢更為嚴峻。主要表現(xiàn)為：

    老齡化程度日益加重，2015 年底我國60歲以上老年人口已經(jīng)達到2.2億，占總人口比例達16.1%，未來一段時期老齡人口將持續(xù)快速增長；殘疾人總數(shù)約為8500萬人，提供適合殘疾人特殊需求的基本公共服務任務十分艱巨；困境兒童無人撫養(yǎng)、留守兒童缺乏關愛、精神衛(wèi)生防治工作困難、群眾“治喪難”“治喪貴”等社會熱點問題也頻頻出現(xiàn)，精細化、專業(yè)化的社會服務需求日益增長，對完善社會服務體系提出迫切要求。

    與此相比，社會服務能力和水平還存在較大差距：一是供給總量不足，養(yǎng)老服務、未成年人保護、精神衛(wèi)生、兒童福利、基本殯葬、殘疾人康復和托養(yǎng)等薄弱環(huán)節(jié)的設施缺乏。

    二是資源配置不均衡，中西部地區(qū)和貧困地區(qū)社會服務設施條件較差，服務能力不足。

    三是專業(yè)化程度低，服務設施規(guī)范化、標準化進程慢、水平低，專業(yè)人才短缺嚴重。

    四是體制機制創(chuàng)新滯后，社會力量參與不足。

    為此，《實施方案》提出要重點支持養(yǎng)老服務體系建設、社會福利服務體系建設和殘疾人服務體系建設。

    養(yǎng)老服務體系建設目標

    養(yǎng)老服務體系的建設目標是，到2020年，全國養(yǎng)老機構、特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）和互助設施、光榮院和社區(qū)日間照料中心等設施的床位數(shù)達到每千名老年人35~40張，以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老服務體系健全完善。

    具體來說，主要包括：護理型床位比例達到30%以上。大部分的城市社區(qū)建立符合標準的日間照料機構等養(yǎng)老服務設施。大部分的特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）條件得到改善，功能更加健全，服務更加專業(yè)。大多數(shù)條件適宜的特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院），整合為區(qū)域性養(yǎng)老服務中心。

    建設任務方面：一是支持主要面向失能、半失能老年人的老年養(yǎng)護院建設，提升康復護理服務能力和水平。二是支持醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老設施建設（綜合性養(yǎng)老設施，具備醫(yī)療功能，但不包括單獨醫(yī)療或以醫(yī)療為主的衛(wèi)生設施），推進養(yǎng)老服務與醫(yī)療衛(wèi)生資源融合發(fā)展。三是支持榮譽軍人休養(yǎng)院、光榮院、特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）建設，強化公辦養(yǎng)老機構兜底功能，保障基本養(yǎng)老服務。特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）重點支持整合為縣級區(qū)域性養(yǎng)老服務中心的項目。四是支持社區(qū)老年人日間照料中心建設，提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務能力。五是支持養(yǎng)老設施配置基本康復輔助器具（設備包），提升養(yǎng)老設施的硬件條件和服務質量。

    對于社區(qū)日間照料中心建設項目，2016年中央投資予以適當補助，2017—2020年由各地自行籌措資金解決。

    社會福利服務

    體系建設目標

    《實施方案》提出，“十三五”期間，在中央和地方的共同努力下，通過加大投入，重點支持一批兒童福利、未成年人保護、精神衛(wèi)生和基本殯葬等社會福利服務設施建設，逐步形成功能完備、布局合理、服務便捷、保障有力的社會福利服務體系。

    建設任務包括：一是在人口50萬以上或孤兒200個以上的縣（市、區(qū)）建設兒童福利設施，推動形成功能完備、服務規(guī)范的兒童福利服務設施網(wǎng)絡；二是在條件適宜的縣（市、區(qū)）依托現(xiàn)有社會福利設施資源建設縣級未成年人保護設施，為困境兒童、農(nóng)村留守兒童等提供臨時監(jiān)護照料和家庭服務；三是在精神衛(wèi)生服務能力不足且尚無精神衛(wèi)生福利設施的地市建設1所精神衛(wèi)生福利設施，為精神障礙患者提供集中養(yǎng)護服務；四是在火葬區(qū)尚無設施的縣（市、區(qū)）新建殯儀館或公益性骨灰安放設施，對已達危房標準、設施設備陳舊的縣（市、區(qū)）殯儀館實施改擴建，對已達到強制報廢年限或不符合國家環(huán)境保護標準的縣（市、區(qū)）火化設備進行更新改造。

    殘疾人服務體系建設目標

    殘疾人服務體系方面的建設目標是，到2020年通過重點建設一批殘疾人康復、托養(yǎng)及綜合服務設施，顯著提升服務水平，增強兜底保障能力，逐步形成特色鮮明、布局合理、方便可及的殘疾人服務體系。

    推動縣級殘疾人康復、托養(yǎng)和綜合服務設施三者有其一，實現(xiàn)縣級殘疾人服務設施基本覆蓋。每個?。▍^(qū)、市）都建有一所專業(yè)化的殘疾人康復設施，地市都建有一所專業(yè)化的殘疾人康復設施或殘疾人托養(yǎng)設施。

    建設任務主要包括：一是支持省、市、縣級殘疾人康復設施新建或改擴建，形成專業(yè)化的康復服務網(wǎng)絡；二是支持市、縣級殘疾人托養(yǎng)設施新建或改擴建，搭建專業(yè)化的托養(yǎng)服務平臺；三是尚未建設殘疾人綜合服務設施的縣（市、區(qū)），可隨康復和托養(yǎng)設施配建殘疾人綜合服務設施。

    大力吸收社會資本進入

    建設投資方面，《實施方案》提出由中央和地方共同籌措解決，包括中央預算內投資、地方財政投入、各級彩票公益金、社會投資等。實施方案建設任務滾動實施，逐年安排，并可根據(jù)中央預算內投資安排情況和項目執(zhí)行情況展期實施。

    各地要發(fā)揮主體責任，加大投入力度，大力吸收社會資本進入，鼓勵通過公建民營、PPP、委托管理、購買服務等方式，推動養(yǎng)老、殘疾人等設施建設，增加服務供給。留歸地方的彩票公益金要按照相關規(guī)定，繼續(xù)大力支持社會服務設施建設和開展相關服務。

    中央預算內投資對西部、中部、東部地區(qū)項目按床均建設投資或平均總投資的80%、60%、30%予以補助（設備包等定額補助項目除外），對于新疆南疆地區(qū)、西藏自治區(qū)、四省藏區(qū)、享受中西部待遇等政策地區(qū)的項目按有關規(guī)定執(zhí)行。

    原則上，對低于床均建設投資或平均總投資的項目，按照實際投資給予上述相應比例的補助；對高于床均建設投資或平均總投資的項目，超出部分投資由各地自行配套解決。