■ 本報記者 皮磊

    據(jù)國家發(fā)展改革委官網(wǎng)消息，國家發(fā)展改革委、民政部、國家衛(wèi)生健康委日前對《“十四五”積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)實施方案》（發(fā)改社會〔2021〕895號）進行了修訂，并發(fā)出通知，要求加強對專項實施的監(jiān)督檢查，確保建設(shè)質(zhì)量，提高資金使用效益，適時開展評估工作。

    方案指出，“十四五”時期是實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標的歷史交匯期，是全面建成小康社會后邁向基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的關(guān)鍵階段，是積極應(yīng)對人口老齡化的重要戰(zhàn)略機遇期。加強養(yǎng)老、托育服務(wù)體系建設(shè)，是在發(fā)展中保障和改善民生的基礎(chǔ)性工程，對于實現(xiàn)老有所養(yǎng)、幼有所育，不斷滿足人民日益增長的美好生活需要具有重要意義。

    到2025年，在中央和地方共同努力下，堅持補短板、強弱項、提質(zhì)量，進一步改善養(yǎng)老、托育服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件，推動設(shè)施規(guī)范化、標準化建設(shè)，增強兜底保障能力，增加普惠性服務(wù)供給，提升養(yǎng)老、托育服務(wù)水平，逐步構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，健全縣鄉(xiāng)村銜接的三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷發(fā)展和完善托育服務(wù)體系。

    方案明確了四項基本原則。一是堅持統(tǒng)籌規(guī)劃，科學(xué)布局；二是堅持保障基本，適度普惠；三是堅持地方為主，中央支持；四是堅持改革創(chuàng)新，整體推進。方案要求，創(chuàng)新優(yōu)化中央預(yù)算內(nèi)投資安排方式，以投資換機制，帶動地方制定實施“一老一小”整體解決方案，明確目標責(zé)任，健全工作機制，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。

    方案列舉了三項建設(shè)任務(wù)。一是養(yǎng)老服務(wù)體系。第一，建設(shè)連鎖化、標準化的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供失能照護、老年食堂以及助浴助潔助醫(yī)助行等服務(wù)。第二，公辦機構(gòu)能力提升。新建或改擴建公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，提升公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)護理能力，強化對失能失智特困老年人的兜底保障。支持醫(yī)療資源富余地區(qū)的病床使用率較低的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過新建或改擴建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。第三，擴大普惠性養(yǎng)老服務(wù)供給，支持示范項目建設(shè)，支持培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)改革轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老。

    二是托育服務(wù)體系。新建或利用現(xiàn)有機構(gòu)設(shè)施、空置場地等改擴建，支持建設(shè)托育綜合服務(wù)中心和公辦托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。擴大普惠性托育服務(wù)供給，支持示范項目建設(shè)，探索發(fā)展家庭育兒共享平臺等新模式新業(yè)態(tài)。

    三是落實重大決策部署的建設(shè)項目。黨中央、國務(wù)院做出重大決策部署以及中央領(lǐng)導(dǎo)同志要求國家發(fā)展改革委落實的養(yǎng)老、托育服務(wù)重大工程和重大項目，現(xiàn)有建設(shè)任務(wù)暫未覆蓋的，可另行制定具體實施方案，納入積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)統(tǒng)籌實施。

    方案提出，在積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)專項項目遴選過程中，優(yōu)先考慮京津冀協(xié)同發(fā)展、長江經(jīng)濟帶發(fā)展、粵港澳大灣區(qū)建設(shè)、長三角一體化發(fā)展、海南全面深化改革開放、黃河流域生態(tài)保護和高質(zhì)量發(fā)展等國家區(qū)域重大戰(zhàn)略以及成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)要求，并積極向脫貧地區(qū)、民族地區(qū)、邊境地區(qū)、革命老區(qū)等重點地區(qū)傾斜。

    在機制創(chuàng)新方面，方案提出，加大對社會力量的支持，引導(dǎo)社會力量提供適老化技術(shù)和產(chǎn)品，推廣老年人居家適老化改造。鼓勵通過公建民營、民辦公助等方式，引導(dǎo)社會力量參與推動養(yǎng)老、托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)和運營。

    在保障措施方面，方案提出強化多元投入。各地要切實履行主體責(zé)任，多渠道籌措資金，用好地方政府專項債、地方財政性建設(shè)資金等，積極引導(dǎo)社會資本有序投入，加強“一老一小”服務(wù)體系建設(shè)。要切實履行公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的投入和保障主體責(zé)任，多渠道落實建設(shè)資金，杜絕公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負債建設(shè)，減輕醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)濟運營壓力。